Hernie chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés. Comment diagnostiquer et traiter une hernie ombilicale et inguinale chez les enfants.

Hernie chez les enfants est une affection relativement fréquente. Les bébés, en particulier les bébés prématurés, peuvent naître avec cette maladie, mais une hernie peut également survenir plus tard, dans le processus de développement de l’enfant.

Extérieurement, la pathologie se manifeste comme une masse sur la partie musculaire de l’abdomen, qui dépasse sous la peau. L’abdomen est le lieu le plus fréquent de la formation d’une hernie et les pathologies fréquentes sont ombilicales et inguinales.

Dans la pratique médicale, la même chose se produit hernie diaphragmatique – cardiaque ou œsophagienne, mais ce type de pathologie se produit rarement dans la petite enfance.

Une hernie ombilicale se forme lorsque des parties des organes abdominaux tombent sous le derme du nombril.

Hernie inguinale – lorsque les fragments sortent dans l’aine.

Qui a un risque plus élevé de développer une hernie?

Une hernie se produit si:

• il y a une propension familiale à l’apparition d’une hernie (les parents ont eu une hernie en bas âge);

• La fibrose kystique est survenue dans les antécédents familiaux;

• le bébé a une dysplasie prononcée des articulations de la hanche;

• le nouveau-né a déjà descendu les testicules;

• le bébé a des anomalies de l’urètre.

Les nourrissons ont une hernie ombilicale et inguinale. La hernie peut se manifester de façon continue ou seulement au moment du stress physiologique ou du mouvement brusque.

Hernie ombilicale chez les nouveau-nés

La version ombilicale d’une hernie chez les bébés apparaît souvent après la naissance, presque immédiatement après la contraction de l’ouverture ombilicale et la formation de tissu cicatriciel sur le nombril. Cela se produit:

• environ 10% des nourrissons;

• plus souvent chez les enfants de parents de races différentes;

• plus souvent en miettes qu’en carapaces;

• plus souvent chez les enfants pré-nés.

Si l’anneau ombilical n’est pas complètement comprimé, des fragments d’organes de la cavité abdominale peuvent pénétrer dans la peau – une hernie se forme. Hernie chez les nourrissons peut atteindre une taille: d’une noix à une grande prune. Se sentir comme une balle d’air douce. Lorsqu’il est pressé, il pénètre à l’intérieur de l’abdomen et produit un gargouillement caractéristique.

Signes et symptômes de hernie ombilicale chez les nouveau-nés

• léger gonflement autour du nombril;

• peau oedémateuse au nombril (apparaît après la formation d’une hernie);

• Augmentation de l’œdème dans les crises de pleurs, de toux, d’éternuements et de tensions abdominales.

Chez la plupart des nourrissons, une hernie ne nécessite pas de traitement spécial et à 2-3, moins de 4-5 ans, laisse sans traitement, dans le contexte du renforcement des parois abdominales. Une fois la hernie disparue, il est peu probable qu’elle se reproduise. La probabilité d’une hernie est possible sur fond de traumatisme abdominal ou de chirurgie.

Hernie inguinale chez les nouveau-nés

Stretching dans la zone du nombril se produit:

• Environ 1-3% des nourrissons;

• plus souvent chez les nourrissons nés avant le terme;

• les garçons sont beaucoup plus susceptibles que les jeunes filles;

• plus souvent sur le côté droit de la région inguinale que sur la gauche, mais peut survenir des deux côtés.

Pourquoi une hernie se produit-elle dans l’aine des nouveau-nés?

Au fur et à mesure que le garçon grandit et se développe pendant la grossesse, les testicules se forment dans la cavité abdominale qui, en grandissant, descend dans le scrotum par le canal inguinal.

Après la naissance des garçons, le canal inguinal se ferme et ne permet pas aux testicules de se déplacer vers la région abdominale. Si le canal inguinal n’est pas complètement fermé, des fragments des organes abdominaux peuvent pénétrer dans le canal par les zones faibles de la cavité abdominale inférieure et provoquer la formation d’une hernie.

Chez les filles, bien qu’il n’y ait pas de testicules, il existe un canal inguinal qui maintient l’utérus dans un état normal, de sorte qu’il peut également développer une hernie inguinale.

Signes et symptômes de hernie inguinale chez les nouveau-nés

• gonflement mou visible au-dessus de la zone inguinale ou dans le scrotum;

• Œdème dans la zone de gonflement (peut apparaître simultanément avec la tumeur, mais plus souvent il se forme plus tard);

• Augmentation du gonflement au moment des pleurs du bébé, de la toux, des éternuements, de la tension des muscles abdominaux.

Traitement (professionnel) hernie inguinale chez les nourrissons

Tous les nourrissons qui ont reçu un diagnostic de hernie inguinale doivent être opérés car la hernie peut se rétrécir. L’opération est réalisée dans un mode planifié, après un examen attentif du bébé et des conditions de la pathologie.

Cependant, si la hernie est très douloureuse, crée un gonflement et une température importante chez le bébé – une opération d’urgence est nécessaire. Pendant l’opération, les fragments de la région abdominale sont repoussés dans la région abdominale, et le trou ou l’espace qui a causé la hernie est éliminé.

Pendant l’opération, le chirurgien peut vérifier la partie opposée de l’aine pour la formation d’une hernie et éliminer la pathologie, s’il y était présent. Un enfant d’un hôpital hospitalier peut rentrer chez lui le jour de l’opération et être actif après 5-6 jours.

Hernies chez les enfants plus âgés (enfants d’âge préscolaire et adolescents)

Hernies dans cette catégorie d’enfants se produisent dans certaines parties du corps – l’abdomen, l’aine, les cuisses ou le nombril. Ils peuvent également être formés à n’importe quel endroit où l’incision a été faite après l’opération effectuée. Le développement d’une hernie peut prendre beaucoup de temps, mais il peut aussi se développer et soudainement. Les hernies ont tendance à se développer dans le contexte de la faiblesse des muscles abdominaux et de la cavité abdominale (souvent un défaut congénital), ainsi que d’une fatigue musculaire excessive. Une hernie est très souvent douloureuse.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les raisons de la formation d’une hernie sont:

• l’obésité ou une forte augmentation de poids;

• soulever des objets lourds;

• diarrhée ou constipation;

• toux ou éternuements fréquents et forts;

• grossesse précoce.

Les types énumérés de causes ne peuvent pas causer la formation d’une hernie. Mais quand les causes sont combinées avec les muscles faibles de la presse abdominale – la probabilité d’une hernie est très grande.

De nombreuses hernies sont détectées par un médecin lors d’un examen médical de routine.

Hernie ombilicale chez les enfants

Hernie dans le nombril chez les enfants adultes ressemble exactement à chez les nourrissons, et montre les mêmes symptômes sous la forme de cônes dans la région du nombril. Cependant, chez les enfants adultes, les hernies sont souvent douloureuses et nécessitent un traitement spécial.

Les symptômes qui indiquent la gravité de la situation et nécessitent un traitement médical ou chirurgical:

• l’enfant ressent une douleur insupportable dans l’abdomen et le nombril;

• Il y a des vomissements et des nausées;

• la convexité de la hernie est devenue incolore ou rouge.

Hernie ombilicale dans la petite enfance se produit lorsque trop de muscles abdominaux sont sous forte pression. La condition se produit lorsque:

• excès de poids;

• grossesse précoce;

• fluide accumulé dans la cavité abdominale;

• la chirurgie de l’estomac, les organes abdominaux.

Le diagnostic de la hernie ombilicale, le plus souvent, se produit lors de l’exécution d’un examen médical prévu.

Complications associées à la pathologie ombilicale

Hernie ombilicale complique rarement les enfants. Cependant, si elle est violée et piégée, elle peut provoquer une aggravation sérieuse.

L’intestin, qui ne peut pas fonctionner normalement en raison d’un pincement, reçoit une circulation sanguine insuffisante, peut causer une douleur intense, la gangrène des tissus, conduire à une infection dangereuse. Dans cette situation, seule une opération urgente peut éradiquer le problème.

Comment les infections du cordon ombilical sont-elles traitées chez les enfants plus âgés?

Les médecins ne se pressent pas d’appliquer une chirurgie dans le traitement de ce type de hernie, car la pathologie disparaît souvent sans traitement. L’opération est prescrite dans les cas où une hernie:

• devient douloureux;

• devient trop grand;

• ne diminue pas en taille au cours de l’année;

• est piégé et bloque le fonctionnement normal de l’intestin.

Chirurgie pour l’ablation d’une hernie

L’opération dure environ une heure. Le médecin effectue une incision dans le nombril sur le site où il y a un renflement. Les tissus serrés retournent à l’abdomen et le trou est cousu. Dans certains cas, le chirurgien peut renforcer la paroi abdominale à l’aide du maillage médical le plus fin.

Après la chirurgie

Après la chirurgie, l’adolescent peut être libéré de l’hôpital dans 3-4 heures. Dans une semaine, il sera recommandé un régime d’épargne, sans sports et exercices actifs. Une semaine plus tard, l’enfant peut retourner à l’école. Prendre un bain avec un gant de toilette l’enfant sera autorisé après 14 jours. L’opération a rarement des complications.

Hernie inguinale chez les enfants plus âgés

Chez les enfants adultes, une hernie inguinale manifeste un renflement dans la région de l’aine. La convexité peut apparaître progressivement, pendant plusieurs jours ou mois ou apparaître soudainement après la levée de la gravité, une forte tension, des rires ou de la toux.

Quand une hernie, les enfants commencent à ressentir un malaise, débordent et tirent la douleur dans le bas-ventre. Lorsque vous inclinez et escaladez les escaliers – la situation s’aggrave. Chez certains enfants, la présence d’une hernie peut passer inaperçue, car la pathologie ne cause pas de douleur et d’inconfort.

Les symptômes fréquents de la hernie inguinale chez les enfants

• Douleur sévère et sévère, nausée et vomissement (survient souvent lorsque les intestins sont violés sur le fond d’une hernie);

• gonflement du scrotum chez les garçons, augmentation de la taille des lèvres – chez les filles;

• douleurs, douleurs à l’aine chez les garçons, qui s’apaisent en décubitus dorsal;

• douleur pelvienne chronique chez les filles;

• un sentiment d’inconfort en marchant.

Le diagnostic de la hernie inguinale chez les garçons et les filles est effectué par un chirurgien. Les patients peuvent se faire prescrire une irrigoscopie, une herniographie, un scrotum uzi et des canaux inguinaux.

Les symptômes de la hernie formée dans l’aine peuvent se développer graduellement, ainsi qu’apparaître soudainement. Les hernies de petite taille ne peuvent causer aucun désagrément. Les hernies de grandes tailles, avec des formes glissantes et récurrentes, provoquent souvent de la douleur et une anxiété constante.

Hernie inguinale chez les enfants peuvent être:

• oblique (congénitale, acquise);

• direct (acheté);

• combinés, plusieurs sacs herniaires communiquent entre eux.

Complications de la hernie inguinale

• infraction, accompagnée d’une compression soudaine du tissu herniaire;

• Inflammation du testicule;

• accumulation de fèces dans l’intestin;

• manifestations inflammatoires dans les tissus d’une hernie.

Hernie inguinale traitée avec succès avec une chirurgie. Si le traitement est remis à plus tard, la hernie commence à former la mauvaise hernie et aggrave l’évolution de la maladie.

La chirurgie moderne offre aux patients plusieurs options pour éliminer la maladie:

• Gernioplastie endoscopique;

• Opération du Liechtenstein;

• Hernioplastie d’obturation.

La dernière option est la plus préférable. Cela permet aux patients de ne pas ressentir la douleur. Permet de quitter l’hôpital après 3-4 heures. Ne donne pas de complications.

Prévention de la hernie inguinale chez un enfant

L’apparition d’une hernie inguinale peut être évitée si:

• porter une ceinture de pansement pendant les exercices de musculation, en soulevant des objets lourds, avec un travail physique difficile;

• Maintenir un régime alimentaire approprié;

• Effectuez régulièrement des exercices physiques pour entraîner les muscles abdominaux.

• affecte négativement les amis fumeurs et fumeurs (le tabagisme provoque une toux pouvant entraîner l’apparition d’une hernie).