L’œdème de Quincke: premiers symptômes, règles de premiers soins. Caractéristiques de l’œdème Quincke – causes, traitement et prévention

Quincke oedème est une réaction allergique aiguë qui se produit soudainement, dont la manifestation est la bouffissure prononcée des membranes muqueuses, de la peau et de la graisse sous-cutanée. Il se développe souvent sur le visage, le cou, la poitrine, les mains et les pieds.

Parfois s’étend aux organes internes et aux articulations. Dans les cas graves, le cerveau est impliqué dans le processus. Cette pathologie peut survenir chez toute personne, mais selon les statistiques, le plus souvent observé chez les femmes et les enfants.

Gonflement de Quincke – Causes

Pour les facteurs étiologiques, l’œdème de Quincke est divisé en:

• pseudoallergique;

• allergique;

• idiopathique.

1. Pseudoallergique – est une manifestation de la pathologie congénitale du système du complément. C’est une protéine sanguine directement liée aux réponses allergiques et immunitaires primaires. À l’état normal, ces protéines sont inactives. Leur activation se produit lorsque le corps reçoit un antigène étranger. Dans ce cas, le système du complément peut être activé à la fois spontanément et en réponse à divers stimuli (chimiques ou thermiques), provoquant une réaction allergique étendue. T. c’est. L’angio-œdème peut se développer en cas de sur-refroidissement ou de surchauffe, avec une ecchymose, lorsque la peau entre en contact avec une substance chimique.

2. L’œdème allergique de Quincke survient lorsqu’un allergène spécifique est introduit dans le corps humain. En réponse à cela, en grandes quantités, des substances qui agissent comme des vasodilatateurs (bradykinine, etc.) sont sécrétées dans la circulation sanguine.. Sous leur influence, la perméabilité des parois du vaisseau augmente brusquement, ce qui conduit à l’entrée de la partie liquide du sang dans les tissus environnants. En conséquence, la distance entre les cellules augmente, respectivement, l’augmentation du volume des tissus – l’œdème est formé.

Avec le gonflement de Quincke, angioedème allergique peut être causé par:

• produits alimentaires (le plus souvent – agrumes, fruits de mer, chocolat, noix);

• pollen des plantes;

• les piqûres de divers insectes;

• les plumes, les plumes, la laine d’animaux et les oiseaux;

• produits chimiques ménagers;

• les médicaments.

3. L’oedème idiopathique de Quincke survient sans raison apparente, lorsqu’il est impossible de déterminer la cause profonde de son développement.

Les facteurs prédisposants sont:

• pathologie de la glande thyroïde;

• les maladies du système digestif;

• les maladies auto-immunes;

• helminthiases;

• les maladies du sang;

• stress;

• blessures;

• interventions chirurgicales, en t. aucun. dentaire;

• grossesse;

• prendre des contraceptifs.

L’œdème de Quincke peut survenir au cours de la deuxième semaine de prise d’inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) – médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension (captopril, énalapril, ramipril, etc.). Dans le processus de leur action, le niveau de l’enzyme angiotensine II diminue, conduisant à une augmentation de la libération de la bradykinine dans le sang. Cela peut conduire à l’œdème de Quincke.

Souvent, l’œdème de Quincke acquiert une évolution chronique et se poursuit par des rechutes.

L’œdème de Quincke est le premier symptôme et signe

Le début est toujours aigu. Avec l’œdème Quincke, les premiers symptômes se développent rapidement en quelques minutes. La pathologie se manifeste comme un œdème local de la membrane muqueuse de la cavité buccale, des paupières, des lèvres, du scrotum, des systèmes respiratoire et génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal.

Avec l’œdème de Quincke, les signes d’un état pathologique, en plus de l’œdème des tissus muqueux et mous, sont:

• difficulté à respirer;

• voix rauque jusqu’à aphonia;

• cyanose et œdème de la langue;

• l’anxiété;

• parfois – perte de conscience.

La forme la plus dangereuse de cette pathologie est l’implication du larynx, du pharynx et de la trachée dans le processus. Cela se produit dans 25% des cas d’angiographie. Un œdème d’une telle localisation s’accompagne des symptômes suivants:

• difficulté à respirer jusqu’à une suffocation;

• enrouement de la voix;

• l’aboiement de la toux sèche;

• l’aphonie;

• perte de conscience.

Avec un examen objectif, on peut voir clairement un rétrécissement aigu de la lumière du pharynx en raison du gonflement du voile du palais et de l’arc palatin. La distribution ultérieure de l’angio-œdème au larynx ou à la trachée peut entraîner la mort en raison d’une possible suffocation.

Si le processus capture des organes internes, des vomissements, des selles molles, des douleurs aiguës paroxystiques dans l’abdomen – une condition se développe, ressemblant à un abdomen pointu à la clinique.

Quand le cerveau est impliqué, il y a une symptomatologie claire du système nerveux:

• hémiplégie;

• l’aphasie;

• attaques convulsives;

• Signes du syndrome de Ménière: étourdissements soudains, nausées, vomissements.

Avec la propagation de l’œdème sur le système urogénital, il existe une clinique de cystite aiguë jusqu’à l’anurie (rétention urinaire aiguë).

Quincke Quiescent – traitement

Avec le développement de l’œdème Quincke traitement devrait commencer immédiatement, car dans les cas graves, des soins médicaux en temps opportun de nombreuses façons détermine le pronostic pour la vie.

Comme l’œdème de Quincke est une maladie potentiellement mortelle, quand il se développe, un appel urgent de soins d’urgence est nécessaire, surtout si cette pathologie est apparue pour la première fois.

Indications d’hospitalisation:

• gonflement de la langue;

• œdème des voies respiratoires, se manifestant par une difficulté à respirer, une crise d’asthme;

• Œdème des intestins, accompagné de douleurs aiguës, de vomissements, de diarrhée;

• L’inefficacité des mesures médicales effectuées à domicile.

Avant l’arrivée d’un traitement d’ambulance est la suivante:

• libération des voies respiratoires;

• vérifier la respiration, le pouls, la tension artérielle;

• l’introduction de médicaments: adrénaline, glucocorticoïde, antihistaminique – dans cette séquence.

L’adrénaline est administrée en période pré-hospitalière par voie intramusculaire à une dose standard de 0,3-0,5 ml d’une solution à 1%. Si le résultat ne se reproduit pas, répétez l’injection toutes les 15 minutes.

Action adrénaline:

• réduit considérablement la consommation d’histamine, de bradykinine et d’autres.. dans le sang;

Normalise la pression sanguine;

• réduit le bronchospasme;

• soutient l’activité cardiaque.

Les préparations de glucocorticostéroïdes sont administrées aux doses suivantes, selon la gravité de la maladie: dexaméthasone 8-32 mg, prednisolone 60-150 mg.

Action glucocorticoïde:

• réduire l’inflammation, l’enflure, les démangeaisons;

• stabiliser la tension artérielle;

• arrêt de la libération des médiateurs des mastocytes (histamine, kinine, prostaglandine), entraînant une forte augmentation de la perméabilité vasculaire et le développement d’une réaction allergique;

• arrêter le bronchospasme;

• améliorer l’activité du cœur.

Les antihistaminiques ont un effet similaire à celui des hormones. Les bloqueurs H1 sont utilisés – récepteurs de l’histamine (suprastine, loratidine, clémastine, tavegil, dimedrol, etc.). L’efficacité des antihistaminiques est augmentée lorsqu’elle est associée à des anti-H2 (ranitidine, famotidine, etc.).

Lorsque l’hospitalisation, tout d’abord, la menace à la vie est éliminée – la perméabilité des voies respiratoires est rétablie, si cela ne pouvait pas être fait au stade précédent. Si nécessaire, intubation de la trachée ou conicotomie.

Dans un hôpital, le traitement se poursuit, étape par étape:

1. Préparations d’inhibiteurs de protéase (acide aminocaproïque).

2. Thérapie désensibilisante (thiosulfate de sodium).

3. Thérapie de détoxification (administration par voie parentérale de Rheosorbylact, solution de Ringer, etc.).

4. Les composants éthérés à l’intérieur (Atoxil, Enterosorb, Polysorb, etc.)

5. Préparations diurétiques (furosémide).

6. Pour réduire la perméabilité des parois vasculaires – acide ascorbique.

7. Si nécessaire, hémosorption, plasmaphérèse.

Pour toute la durée du traitement, un régime hypoallergénique strict est observé. À l’avenir, l’alimentation se développe progressivement, mais il faut longtemps exclure l’alcool et les produits potentiellement allergènes.

Dans un mois, il est recommandé d’exclure l’hypothermie et les stress nerveux.

Avec un œdème pseudoallergique (héréditaire), Quincke a besoin d’une introduction:

• les inhibiteurs C1;

• plasma natif en sa présence;

• les agents antifibrinolytiques (aminocaproïque, acide tranexamique);

• androgènes (méthyltestostérone, danazol, stanazola);

• SCS, diurétique – avec œdème du visage, du cou.

Pour l’introduction des androgènes, il y a des contre-indications. Ne pas administrer aux enfants, en cas de grossesse et d’allaitement, avec un cancer de la prostate.

Quincke œdème – prévention

Avec l’œdème de Quincke, la prévention comprend un certain nombre de mesures d’hygiène et certaines règles sur l’alimentation et le mode de vie, dont le respect aidera à éviter le développement de cette condition potentiellement mortelle et potentiellement mortelle. Tout d’abord, il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter le contact avec les allergènes:

• effectuer un nettoyage humide régulier dans l’appartement;

• Ventiler la pièce.

• essuyez la poussière;

• se débarrasser des oreillers et des couvertures en plumes et duvet;

• abandonner les animaux de compagnie si, dans le passé, l’œdème de Quincke est apparu sur les poils d’animaux;

• Suivre un régime hypoallergénique;

• traitement rapide des maladies chroniques existantes.

Si jamais vous avez développé l’œdème de Quincke, vous devez toujours avoir un antihistaminique, de l’adrénaline et de la prednisolone (dexazone) dans des ampoules à tout moment. En cas d’impossibilité d’introduction parentérale de ces médicaments il est possible de verser le contenu des ampoules sous le langage – les préparations sont rapidement absorbées par les veines sublinguales, et l’effet se produit très rapidement.

Avec l’œdème de Quincke, la prophylaxie de l’angio-œdème héréditaire (pseudoallergique) est la prise d’androgènes pendant 6 jours (s’il n’y a pas de contre-indications) ou d’acide aminocaproïque dans les 2 jours précédant la chirurgie ou les manipulations dentaires. La perfusion d’acide aminocaproïque à cet effet est effectuée immédiatement avant l’opération.

Quincke Quill fait référence à des conditions potentiellement mortelles, il doit donc être pris avec toute la responsabilité et prendre toutes les mesures pour l’empêcher.